Болката, която се появява вляво под лопатката, е доста често срещан симптом, който може да се появи при мъже, жени и дори деца. На пръв поглед подобни симптоми изглеждат несериозни, но всъщност болката под лявата лопатка отзад може да бъде предвестник на редица опасни заболявания.
Има много причини за появата на такъв синдром на болка и те обикновено изобщо не са свързани с проблеми в самите лопатки. Най-често причината за болката са възпалителни и патологични процеси в други органи и системи.
Защо ме боли под лявата лопатка?
За да разберем защо боли под лопатката, трябва да си припомним анатомичната структура на човек. В края на краищата най-често болят онези органи, които се намират наблизо, въпреки че се случва болката да се излъчва по нервните влакна далеч от източника на заболяването.
Лявата лопатка е разположена върху ребрата, които образуват гръдния кош. Ребрата са свързани помежду си чрез връзки и междуребрени мускули, а между всяко ребро има междуребрени съдове и междуребрени нерви. На свой ред междуребрените нерви произлизат от гръбначния мозък, който се намира в гръбначния ствол централно на лопатката. Заедно с ребрата лопатката предпазва лявото сърце, левия бял дроб, стомаха, далака, панкреаса и аортата.
Въз основа на тази локализация, причините за болката могат да бъдат разделени на две основни групи:
- Болка, свързана с нарушения на опорно-двигателния апарат, както и мускулна болка.
- Болка, свързана с патологични промени във функционирането на вътрешните органи (заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, далака, дихателните органи).
Причината за болка в лопатката може да се определи въз основа на нейния характер, интензивност и местоположение:
- Болка, излъчваща се към лявата лопатка. Патологичният източник на такава болка може да се намира далеч от мястото на болката. Най-често този симптом е характерен за заболявания на стомаха или сърцето.
- Болка под лявата лопатка. Показва наличието на продължителен хроничен процес. Такива болезнени прояви могат да бъдат свързани с хронични сърдечни заболявания (перикардит, миокардит), както и с цервикална остеохондроза на гръбначния стълб.
- Тъпа болка под лявата лопатка. Най-често това се случва на фона на развитието на гръдна или цервикална остеохондроза. Обикновено болката се разпространява от задната част на главата по гърба, ръката, под лопатката и е придружена от гадене, замайване, изтръпване (изтръпване) на ръцете.
- Силна болка под лявата лопатка. Интензивната болка не е характерна за скапуларната област, което означава, че служи като сигнал за патологично състояние, което може да бъде животозастрашаващо. В най-добрия случай силната болка може да показва интеркостална невралгия, но по-често такива усещания показват наличието на пептична язва и развитието на прединфарктно състояние.
- Остра болка под лявата лопатка. Интеркосталната невралгия може да причини остра болка - при вдишване синдромът на болката ясно се засилва и има чувството, че „поемате дъха си“. Острата болка може да бъде причинена от левостранна пневмония в острата фаза, докато пациентът усеща режещи и пробождащи симптоми в цялата лява страна на гръдния кош, излъчващи се към лявата лопатка. По-рядко може да се появи силна болка по време на обостряне на панкреатит - болката е опасваща и спазматична.
- Пронизваща болка под лявата лопатка. Може да показва началния етап на развитие на цервикална остеохондроза. Болката започва точно под тилната кост и се излъчва към лявата (или дясната) страна на гърба.
- Парене под лопатката. Този симптом може да показва продължителна интеркостална невралгия, пристъпи на стенокардия или инфаркт на миокарда. Понякога появата на усещане за парене под лопатката може да показва развитието на вегетативно-съдова дистония. В този случай болката е придружена от тахикардия, треперене на ръцете и силно чувство на страх.
- Постоянна болка под лопатката вляво. Такъв синдром на болка може да показва развитието на левостранна пневмония. В този случай болката е придружена от суха кашлица, ниска температура, усещане за липса на въздух и задух.
- Пронизваща болка под лявата лопатка. Колещите болки (т.нар. "лумбаго") най-често са признак на остеохондроза, но могат да показват и междуребрена невралгия. Изтръпването на гърба, което се появява по време на физическо натоварване, дълбоко дишане или кашлица, може да е признак за развитие на плеврит или пневмония.
- Притискаща болка. Показва развитието на остеохондроза и може също да показва начален стадий на коронарна болест на сърцето и обостряне на вегетативно-съдова дистония.
- Пулсираща болка. Най-често левостранната протрузия на междупрешленния диск в гръдния или цервикалния отдел на гръбначния стълб се проявява по този начин. Пулсиращата болка може да показва дискова херния или начална дисекация на аортата.
- Остра болка под лявата лопатка. Показва опасни състояния и изисква незабавна медицинска намеса. Причините за синдрома на болката могат да бъдат: пристъпи на стенокардия, ляво изпъкналост на междупрешленния диск, стомашна язва.
Естеството на болката и нейното местоположение може да варира, но най-често болката под лявата лопатка е много опасен симптом, който изисква незабавна медицинска намеса.
Какви заболявания могат да причинят болка под лявата лопатка?
Болезненият синдром вляво под лопатката най-често се причинява от патологии на опорно-двигателния апарат, сърцето, стомаха и бронхопулмоналната система.
Нека разгледаме възможните заболявания, придружени от болка под лявата лопатка и съпътстващите ги симптоми.
| Заболявания | Естеството на болката | Свързани симптоми |
|---|---|---|
| Мускулно-скелетна система | ||
| Хумероскапуларен периатрит | Болката се появява в областта на рамото и се излъчва към лопатката. | Пациентът не може да се движи свободно (не може да постави ръцете си зад главата поради болка); има хрущене в ставите при движение. |
| Интеркостална невралгия | Болката се локализира в едно от междуребрените пространства и е придружена от чувство на изтръпване. Болката се усилва при навеждане наляво. | По протежение на възпалената област може да се появи зачервяване и да се появят характерни обриви по кожата. |
| Заболявания на мускулите на гърба (миозит, възпаление, лезии) | Болката в гърба се появява внезапно и може да бъде болезнена. | Болката се появява от лявата страна при нараняване на лопатката или при напрежение на мускулите. |
| Онкология | Болка под лявата лопатка или постоянна остра болка. | При тумори на скапулата гръдната част отзад се деформира. |
| Наранявания | Силна болка, особено първите няколко часа непосредствено след нараняване. | Ако болката се засили при движение, се появи подуване или подуване, това може да е фрактура на лопатката или реброто. |
| Остеохондроза, спондилоза, гръдна сколиоза, междупрешленна херния | Силната болка се проявява или постоянно, или като "лумбаго". | В гръбначния стълб се появяват неприятни усещания - усещане, че е „забит кол“. |
| Сърдечни заболявания | ||
| Ангина пекторис | Болка под лявата лопатка отзад се появява по време на усилие и се излъчва към лявата ръка, лявата лопатка, а понякога и към лявата челюст. | Придружен от задух и страх от смъртта. |
| Инфаркт на миокарда | Пареща болка под лявата лопатка от страната на сърцето. | Болката в сърцето не може да се облекчи с хапчета. Лявата ръка изтръпва, появява се силен задух и гръдната кост започва да "гори". |
| Перикардит и миокардит | Болка от лявата страна. | Придружен от втрисане, по-често се появява през нощта и повишена температура. |
| Дисекираща аневризма на възходящата аорта | Синдромът на болката мигрира отгоре надолу. Първоначално болката се появява в гърдите, след това постепенно се премества под лявата лопатка и по-нататък към долната част на гърба. | Рязко намаляване на налягането. |
| Заболявания на бронхопулмоналната система | ||
| Левостранна пневмония | Умерено интензивна болка. | Кашлица с храчки, хрипове в белите дробове, треска. |
| Плеврит | Болката се появява при дишане | Недостиг на въздух, усещане за хрипове в белите дробове. |
| Стомашно-чревни патологии | ||
| Стомашна язва | Болката под лопатката е придружена от усещане за парене (обикновено през нощта). | Болката е свързана с храненето. |
| Перфорирана язва | Остра и пронизваща болка (като пробождане). | Треска, повръщане. |
| Остър панкреатит | Болката е от опасващ характер и понякога може да се излъчва встрани. | Метеоризъм, многократно повръщане, треска. |
Други симптоми, придружаващи синдрома на болката, могат да помогнат за идентифициране на заболяването, причинено от болка от лявата страна под лопатката:
- Болката се влошава след хранене – пептична язва, панкреатит, гастрит.
- Болката се влошава при кихане – костни заболявания, наранявания, плеврити, невралгии, патологии на ставите и мускулите.
- При завъртане на главата възниква болка – остеохондроза, наранявания на ключицата.
- При преглъщане възниква болка – заболявания на хранопровода, психосоматични разстройства.
- Болка, придружена от задух – плеврит, сърдечни патологии, интеркостална невралгия.
- Болката причинява кашлица - увреждане на дихателната система.
- Поява на температура – инфекциозни и възпалителни процеси: перикардит, гноен плеврит, субфренален абсцес.
- Болка, придружена от изтръпване на лявата ръка – ангина пекторис, остеохондроза, инфаркт на миокарда.
- Гаденето и оригването придружават болката – стомашно-чревни патологии (панкреатит, язва, гастрит).
- Болката причинява изтръпване на езика – ангина пекторис, остеохондроза, инфаркт.
Бременните жени изпитват болка под лопатката по същите причини като другите хора, но бъдещата майка има много по-висок риск от развитие на определени заболявания. Най-вероятната причина за болка в гърба при бременна жена е остеохондроза (поради по-голямо натоварване на гръбначния стълб), пиелонефрит (поради изместване на бъбреците и активиране на тяхната дейност) и пренапрежение на мускулите на гърба.
При деца болката под лопатката обикновено се появява поради наранявания, невралгия (след хипотермия), миозит, плеврит.
Диагностика и лечение. Към кой лекар да се обърна?
Трябва да изберете лекар, с когото да си уговорите среща в зависимост от естеството на болката и нейните прояви:
- Спешен лекар – с остра, интензивна болка, парене в гърдите, задух, когато болката е придружена от силно замайване, силна слабост или загуба на съзнание.
- Невролог – ако болката е свързана с натоварвания или движения.
- Травматолог – ако болката се появи след нараняване.
- Кардиолог – с усещане за парене зад гръдната кост, преминаващо под лопатката, в лявата ръка, в челюстта.
- Пулмолог (или терапевт) – ако болката се засилва при дишане и е придружена от кашлица, задух и треска.
- Гастроентеролог - ако болката е свързана с хранене и е придружена от диспептични разстройства.
- Хирург – болката под лопатката е придружена от деформация на гръдната кост, с остра болка, придружена от висока температура.
Ако е трудно да решите сами избора на лекар, трябва да се свържете с терапевт, който въз основа на резултатите от прегледа ще назначи среща със специалист.
Диагностичните мерки се предписват в зависимост от причините, които са причинили болката под лявата лопатка, зад:
- Общ преглед - снемане на анамнеза и разпит на пациента, визуален преглед (измерване на пулс, кръвно налягане, температура, палпация, аускултация), вземане на изследвания на кръв и урина.
- Рентгеново изследване, CT и MRI - определят патологии на гръбначния стълб и заболявания на опорно-двигателния апарат, както и заболявания на белодробната система.
- Ултразвук на коремни органи, FGDS - стомашно-чревни заболявания.
- Ултразвук и ЕКГ - предписват се за изследване на сърдечно-съдови заболявания.
Схемата за лечение на болка под лявата лопатка се избира специално за всяко заболяване - няма единен протокол за лечение.
важно! Лечението на болка под лявата лопатка е преди всичко лечение на заболяването, причиняващо синдрома на болката.
Ако болката е свързана със сърдечно-съдови патологии, се предписват кардиологични лекарства и диета, която е щадяща физическата и психо-емоционалната активност.
Стомашно-чревните патологии, които причиняват болка, се лекуват чрез приемане на антиациди и предписване на нежна диета.
Болестите на опорно-двигателния апарат се лекуват с продължителна терапия, включително приемане на противовъзпалителни средства и извършване на специални терапевтични упражнения.
Хирургичното лечение се предписва, когато консервативната терапия е неефективна. Операцията е задължителна при перфорирани язви, тежки стомашно-чревни патологии, руптура на далака и междупрешленна херния.
Ако почувствате болка под лявата лопатка, определено трябва да се подложите на преглед от лекар, за да избегнете появата и развитието на животозастрашаващи патологии.