Остеоартритът на колянната става (гонартроза) е заболяване, което причинява деформация на хрущяла на колянната става. Това заболяване се среща много често, особено сред по-старото поколение. Функцията на коляното се влошава, поради което затруднената подвижност и болката са най-важните признаци на заболяването. Днес артрозата на колянната става е често срещана и при хора на възраст 25-30 години. Което говори за многостранността на причините за заболяването и съответно лечението му.> Има два вида гонартроза: едностранна (засяга само едно коляно) и двустранна (засяга и двете колена). По-често заболяването се среща в двустранната си проява.
Причини
Гонартрозата, както и коксатрозата, най-често се проявява в напреднала възраст. Въпреки че днес не е изключение, че младите хора също изпитват симптоми на това заболяване. Това предполага, че причините за гонартрозата са различни и всяка може да има своето влияние върху появата, обострянето и лечението на заболяването. Има и възможности за генетична предразположеност на организма, т.е. артрозата на коляното може да бъде по-често срещана в определени семейства, отколкото в други. В допълнение, това заболяване може да не е генетично обусловено. Следователно могат да се идентифицират няколко причини за гонартроза.
- Различни физически наранявания на коляното (натъртване, изкълчване и др.).
- Тежки натоварвания, несъответстващи на възрастта (5-7% от всички случаи на гонартроза, както и коксартроза).
- Прекомерно телесно тегло на пациента (10% от всички случаи на гонартроза).
- Съпътстващи заболявания, например артрит (5-7% от всички случаи на гонартроза, полиартроза и коксартроза).
- Вродена слабост на връзките (3-5% от случаите на гонартроза).
- Метаболитен синдром и проблеми с метаболизма в организма.
- Мускулен спазъм на горната част на бедрото (до 50% от случаите на гонартроза и коксартроза).
Симптоми
Симптомите на артрозата на колянната става са почти еднакви и се появяват при почти всички пациенти. Пациентите отбелязват също, че болката се влошава през пролетта и есента и зависи от промените във времето. Основният симптом на заболяването е болка в коляното. Най-често не се появява веднага, а се забелязва едва след дълга разходка и се появява в късния следобед. На сутринта може да има скованост в коляното при движение. Ако незначителните симптоми се оставят без внимание, болестта може да прогресира и може да доведе до крайно нежелани резултати за пациента. Въпреки основните симптоми, има няколко други признаци на заболяването:
- болка в спокойно състояние, която намалява качествено при ходене;
- ограничено движение на колянната става и затруднено контролиране на нейната подвижност;
- скованост на движението на коляното;
- повишена чувствителност в областта на коляното;
- подуване в областта на колянната става и подуване на околната кожа;
- деформация на колянната става.
Състоянието на колянната става се оценява чрез преглед от лекар и рентгенова снимка. Освен това стадият на заболяването на всяка артроза (включително коксатроза, гонартроза, полиартроза и други) може да се определи само с рентгенова снимка и само лекар може да оцени такива състояния. Ето защо е изключително важно да не се самодиагностицирате и да не правите прибързани заключения.
Степени на гонартроза
1-ва степен
Колянните стави не са се поддали на деформиращото влияние на заболяването, а се проявяват само с външни признаци и леко подуване на периартикуларната кожа и се забелязват промени в цвета й. На физиологично ниво се характеризира с незначителни промени в хиалиновия хрущял. В резултат на натрупването на значително количество ставна течност в синовикса се получават леки деформации на ставата, които са придружени от болка при ходене. Други признаци като ограничена подвижност не се наблюдават. И следователно също е трудно да се проследят на рентгенова снимка. При тази степен заболяването е трудно за диагностициране, но ако се идентифицира бързо, лечението му ще бъде по-ефективно, отколкото при другата или третата степен на гонартроза, както и други видове артроза (коксартроза, полиартроза).
II степен
Основният симптом е непоносима или силна болка дори при леко усилие, която се засилва при ходене и вдигане на тежки предмети. С течение на времето това ще се развие в затруднено огъване на коляното. На физиологично ниво това се проявява чрез факта, че обемът на хрущялния слой рязко намалява, а на някои места напълно липсва. Въз основа на резултатите от рентгеновите лъчи тази степен може да се определи по маргиналните костни израстъци и плътността на ставната цепка. Когато ставата работи, особено при продължително ходене, се появява характерно хрущене. Постепенно пациентът може да загуби способността да сгъва коляното или ще му бъде много трудно да го направи. Деформиращият ефект се проявява вече на този етап от развитието на гонартрозата, както и на други видове артроза (коксартроза, полиартроза). Това се забелязва визуално и кожата около него става груба и променя цвета си. Лечението на този етап е по-добре да започне цялостно и интензивно. Тук ще бъдат от значение както лекарствата, така и традиционните методи на лечение.
III степен
Характеризира се със силна болка, дори когато колянната става е неактивна или обездвижена. Деформиращият ефект е много забележим и визуално могат да се установят значителни промени в структурата на ставата и съседните тъкани. На физиологично ниво се характеризира с липса на хрущялна тъкан и това лесно се диагностицира на рентгенова снимка. Лечението на III стадий на артроза на колянната става и други видове артрози (полиартроза, коксартроза) е практически необратим процес. По-скоро основната цел на такова лечение ще бъде намаляване на болката и премахване на някои симптоми на заболяването.