Наред с артрита, артрозата е едно от най-честите ставни заболявания, особено през втората половина на живота. При липса на навременно и висококачествено лечение това заболяване може да доведе до увреждане на крайниците.
Какво представлява артрозата?
Артрозата е заболяване на ставите, което се основава на процеса на дегенеративни промени в хрущяла, които се развиват в резултат на влошаване на неговото хранене (трофизъм) или нарушаване на неговата конфигурация, например след нараняване.
Артрозата-артрит е заболяване, характеризиращо се не само с дегенеративни процеси, протичащи в ставата, но и с нейното възпаление.
Деформиращият остеоартрит е артроза, една от проявите на която е пролиферацията на костната тъкан, което води до деформация на краищата на костите, които образуват ставата.
Периартрозата е дистрофичен процес, при който се наблюдават дегенеративни промени не само в самата става, но и в тъканите, съседни на нея (например сухожилия, връзки).
Хемартрозата е кръвоизлив в ставната кухина.
Причини за артроза
Основната причина за развитието на артроза е метаболитно разстройство в хрущялната тъкан. В резултат на това хрущялът губи своята еластичност и започва постепенно да се влошава.
Причините за метаболитни нарушения и развитие на дегенеративни промени в ставите са разнообразни. Те могат да бъдат:
- хормонални нарушения,
- жена,
- загуба на протеогликани от хрущялната тъкан,
- стареене на тялото,
- повишено натоварване на ставите поради упражняване на определен вид дейност или наднормено тегло,
- различни хронични заболявания.
При жените може да възникне артроза на глезенната става и стъпалото поради продължително носене на тесни и неудобни обувки, включително високи токчета. Промени в ставите на ръцете се наблюдават главно при представители на онези професии, при които значителна част от натоварването пада върху ръцете (докато артрозата е много по-често при жените).
В допълнение, артрозата на колянната, тазобедрената или глезенната става се провокира от различни наранявания (посттравматична артроза).
Видове и симптоми на артроза
Артрозата се класифицира според степента на увреждане на ставите:
- 1-ва степен - ставите запазват подвижността си, практически няма видими промени на рентгенова снимка. Пациентът може да се притеснява само от леко хрускане или лека болезнена болка.
- 2-ра степен - човек, страдащ от артроза, изпитва чувство на дискомфорт в областта на ставата, подвижността на крайника е нарушена, периодичната болка става по-изразена и продължителна, ранните признаци на деформация на ставата се откриват на рентгеново или ултразвуково изследване.
- Степен 3 - движенията в ставата са ограничени, пациентът изпитва силна болка (дори в покой), на рентгенови лъчи се наблюдават характерни промени.
Понякога експертите разграничават и четвърта степен на артроза, характеризираща се с интензивна болка и сериозни деформации на тази област.
Ревматоидна артроза
Най-често този термин се отнася до дегенеративно-деструктивни промени в ставата, които са се развили в резултат на друго заболяване - ревматоиден артрит. Самият ревматоиден артрит променя конфигурацията на ставните повърхности, което води до нарушаване на тяхната конгруентност и влошаване на дегенеративните процеси в ставните и периартикуларните тъкани.
Унковертебрална артроза
Това е появата на дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени. Основните симптоми на остеоартрит на тази локализация:
- изразен скърцащ звук при завъртане на главата,
- болка във врата (особено след продължително седене или изправяне),
- главоболие,
- световъртеж,
- колебания в кръвното налягане.
Рентгеновото изследване може да разкрие сублуксация на шийните стави.
В допълнение, артрозата се отличава:
- коляно (гонартроза),
- тазобедрена става (коксартроза),
- глезенни стави (крушатрон),
- други области на гръбначния стълб,
- темпоромандибуларна става и др.
Как и с какво да се лекува артроза?
Преди да решите как да го лекувате у дома, трябва да посетите лекар и да определите точната причина за това заболяване. За да направи това, лекарят обикновено преглежда пациента и предписва серия от допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, включително различни биохимични кръвни тестове (например за острофазови реакции, наличие на ревматоиден фактор и др.), Както и радиография, ултразвук, ЯМР или КТ на ставите. При необходимост прегледът се допълва от диагностична артроскопия.
След това лекарят поставя точна диагноза и предписва подходящо лечение на ставата.
На какви принципи се основава лечението на артрозата?
- Отстраняване на причината за заболяването. При ревматоиден и псориатичен артрит се лекува основното заболяване, като се постига стабилна ремисия.
- Нормализиране на ставното хранене, метаболизма и кръвообращението. За тази цел се използват хондропротектори, препарати с хиалуронова киселина, лекарства, които подобряват локалния и системния кръвен поток, антитромбоцитни средства и витамини.
- Симптоматична терапия. По правило при интензивна болка се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства, които имат добър аналгетичен ефект.
Мехлеми, гелове, кремове, които имат противовъзпалителен и разсейващ ефект, се прилагат локално върху областта на ставата 2-3 пъти на ден, прилагат се компреси с димексид и се използват разтривки.
Физиотерапия
За облекчаване на болката и възпалението се използват широко ултравиолетово облъчване в еритемни дози, лазерна терапия, UHF, микровълнова, електро- и фонофореза. В допълнение към физиотерапевтичните процедури, редовните терапевтични упражнения за ставите и спа лечението са полезни при артроза.
Хирургично лечение
Обикновено това е частична или пълна подмяна на ставата или нейната пластика. Може да се извърши както по традиционен начин, така и чрез ендоскопска и минимално инвазивна хирургия, включително артроскопия. Операциите са показани в случаите, когато консервативното лечение не дава желания ефект, както и при тежка деформация на ставата и загуба на подвижност.
Профилактика
На първо място, профилактиката на артрозата включва диета, упражнения и избягване на хипотермия.
диета
Храненето при артроза не изисква сериозни ограничения. Като цяло това е балансирана диета, включваща всички основни групи храни, прием на достатъчно течности, както и пресни зеленчуци и плодове. Много експерти препоръчват периодично да включвате желирано месо, богати бульони и други подобни ястия в менюто, освен ако не са противопоказани от лекар. Единственото съществено ограничение е калоричното съдържание на храната. Необходимо е да следите телесното си тегло, защото наднорменото тегло ускорява износването на ставите.
Пикантната и пареща храна сама по себе си не оказва значително влияние върху артрозата, но трябва да се помни, че много хора, страдащи от това заболяване, са принудени да използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, повечето от които влияят негативно на стомашната лигавица. Препоръчително е също да се ограничат храни, които са богати на холестерол и водят до повишен вискозитет на кръвта, за да не се нарушава кръвоснабдяването на ставата. Поради тези причини е препоръчително да изключите такива ястия от ежедневното си меню, ако имате артроза.
Упражнение
Упражненията и физическата активност подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването на ставните тъкани, а също така укрепват мускулите. Най-полезните упражнения при артроза са плуването, ходенето и карането на ски. При коксартроза, гонартроза в комбинация с наднормено тегло, каране на колело или упражнения на велоергометър.
Избягване на хипотермия
Ставите „обичат“, когато човек се облича според времето, като равномерно предпазва всички части на тялото си от студа. Всяка локална хипотермия води до отслабване на защитните сили на организма, което може да доведе до последващо възпаление на ставите и развитие на дегенеративни процеси в тях.