Лечение на лумбална остеохондроза

28 Август 2025

Лумбалната остеохондроза е дегенеративно и дистрофично заболяване на лумбалния гръбначен стълб. С развитието на болестта междупрешленните дискове страдат най -много, щетите се простират и върху повърхностите на ставите, връзките, прешлените.

Делът на остеохондрозата на гръбначния стълб е 80% от всички заболявания на периферната нервна система. В 60–80% от случаите това е лумбална остеохондроза. Поне 7 от 10 души изпитват редовни болки в долната част на гърба през целия си живот. За периоди на обостряне, средно от 3 до 16 дни годишно. Но болестта може и трябва да се лекува за поддържане на висококачествен живот и здравето на мускулно -скелетната система. Ще ви кажем защо се развива това заболяване, как се проявява и какво трябва да бъде лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб.

Какво е остеохондроза

Остеохондрозата е хроничен гръбначен стълб, който е придружен от промяна в структурата (унищожаване) и намаляване на обема (дистрофията) на междупрешленните дискове. Те започват да стърчат в гръбначния мозък и притискат кръвоносните съдове. Освен това болестта се характеризира с унищожаване на дъгообразните стави между спинозните процеси на прешлените.

С остеохондроза се образуват и остеофити. Това е името на патологичните израстъци, които са следствие от пределния растеж на костта. Той е улеснен от нарушение на калциевия метаболизъм в прешлените и високите натоварвания, които причиняват тяхната деформация.

Внимание! Лумбалната остеохондроза се характеризира с всички патологични процеси, присъщи на остеохондрозата като цяло. Но те засягат само лумбалния гръбначен стълб, който включва 5 прешлени.

Причините за развитието и рисковите фактори

За да разберете причините за остеохондроза на лумбалната област, трябва да знаете структурата на гръбначния стълб. Тя е колона, съставена от прешлените, които са свързани помежду си междупрешленни дискове и връзки. Дупките вътре в тях образуват кух канал. Вътре в гръбначния мозък е корените на които излизат между всяка двойка прешлени.

Когато човек се наведе, гръбначният стълб се огъва. На мястото на сгъване междупрешленните дискове са уплътнени и техните ядра са изместени. Това намалява налягането върху гръбначния стълб по време на натоварвания. По този начин междупрешленният диск е биологичен амортисьор. Когато престане да изпълнява функция за усвояване на шок, се развива остеохондроза.

Следните фактори, предразположени към развитието на патологията:

Заседнала или твърде упорита работа. В седнало положение мускулите на корсета са отпуснати, което увеличава натоварването на гръбначния стълб. Тежният асансьор води до това.
Хиподинамия. При хора, водещи на заседнал начин на живот, мускулният корсет не е развит достатъчно силно, за да държи гръбначния стълб в правилното положение.
Излишно телесно тегло. Излишното тегло натиска върху гръбначния стълб и го претоварва.
Ендокринни болести. Хормоните влияят на метаболизма, включително вътрешноционално. Хормоналният дисбаланс може да доведе до нарушаване на калциевия метаболизъм.
Неправилно хранене. Недостатъчният прием на витамини, минерали и протеини нарушава храненето на гръбначния стълб и води до промени в тъканите му.
Патология на мускулно -скелетната система. Остеохондрозата може да възникне на фона на плоски крака, наранявания и кривина на гръбначния стълб.
Генетична предразположение. Рискът от развитие на остеохондроза се увеличава, ако има близки роднини.
Промени, свързани с възрастта. С възрастта еластичността и подвижността на гръбначния стълб намаляват.

При мъжете остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е по -често срещана. Това се дължи на факта, че тяхната работа често е свързана с тежък физически труд. Мъжете също са подложени на големи товари по време на силова тренировка във фитнеса.

Симптоми на лумбална остеохондроза

Болката е основният признак на заболяването. Неговият характер, локализация и посока на разпределение се определят от рецептора, който е закрепен в гръбначния стълб. Обикновено пациентите се оплакват от болна болка, която се засилва с промяна в положението на тялото, дълго отсъствие на промяна в позата и внезапните движения. С лумбалната остеохондроза тя често го дава на крака, сакрума или слабините. В хоризонтално положение болката отшумява.

Други възможни симптоми на лумбална остеохондроза:

Усещане за напрежение в долната част на гърба, произтичащо от огъване и разширение. Причинява се от изместване на корените на гръбначния мозък.
Усещане за слабост в краката. Може би изчезването на сухожилни рефлекси в тях. Това се дължи на компресиране на нервните влакна, провеждащи сигнали от мозъка до долните крайници.
Кривината на лумбалния гръбначен стълб отстрани (сколиоза) или напред (лордоза), изглаждайки естествените му завои (кифоза).
Неволно уриниране и дефекация (ако гръбначният мозък е притиснат). По същата причина ерекцията може да бъде нарушена при мъжете.
Охлаждането на долната част на гърба. Дупето също може да стане студено. Това се случва с лумбосакрална остеохондроза, симптомите и лечението на които са подобни на патологията, локализирани само в долната част на гърба.
Нарушения на чувствителността в областта на щетите. Те могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Чувствителността може да се увеличи, намали или изчезне. Може би развитието на парестезия - чувства на изтръпване и пълзящи гъски.

Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб, симптомите и лечението, които ще анализираме в тази статия, е коварно заболяване. Започва с дискомфорт и лека болка. Но те се игнорират, защото бързо преминават след почивка. С течение на годините патологията прогресира, знаците му се подобряват. И само когато болката стане непоносима, пациентите търсят медицинска помощ.

Степен на лумбална остеохондроза

Развитието на лумбалната остеохондроза включва 4 етапа:

Първият етап се характеризира с изместване на сърцевината на междупрешленния диск. Той е придружен от слаба тъпа болка в долната част на гърба, засилваща се по време на движение. Възможно е кратко изтръпване в гърба и дупето.
Във втория етап се унищожава влакнестият пръстен на междупрешленния диск, което води до сближаване на прешлените. Те стискат нервните окончания, което причинява силна болка по време на ходене. Той може да се разпространи в дупето, бедрото и долната част на краката. Ако се огънете назад, болката е по -ниска от изгарянето, понякога усещане за студ.
На третия етап възниква пълно унищожаване на влакнести пръстени. Появяват се Propes (херния) - стърчащи междупрешленни дискове в гръбначния мозък. Прешлените на лумбалния отдел са деформирани. Болката се усеща постоянно, но в покой е по -слаба.
На последния етап се образуват остеофити, хрущялната тъкан на гръбначния стълб се унищожава. След това болката отшумява, след което се влошава с подновена енергичност. Движенията на тялото стават ограничени.

Ранната диагностика на остеохондрозата на лумбалната област, симптомите и лечението на които са тясно свързани с взаимосвързаността, е много важна. Колкото по -малко се проявява патологията, толкова по -ефективна се третира. Следователно лекар трябва да посети, когато се появи някаква неразбираема болка в гърба и долната част на гърба.

Възможни усложнения

Ако няма лечение за 1 и 2 градуса за развитие на лумбална остеохондроза, се образуват междупрешленни хернии. Това показва прехода на болестта към късните етапи и заплашва развитието на усложнения като:

възпаление на седалищния нерв;
артроза (унищожаване) на междупрешленните стави;
унищожаване на влакнестия пръстен на междупрешленните дискове;
стесняване на междупрешленния канал;
Дисфункция на гръбначния мозък в резултат на компресия;
Синдром на коне на опашката;
Шморл херния;
куцота и скованост на движенията.

Правилно избраното лечение ще помогне за предотвратяване на образуването на херния с лумбална остеохондроза и други усложнения. Той се предписва след диагностично проучване на пациента. В противен случай болестта ще продължи да напредва, което може да доведе до развитие на увреждане.

Диагностични методи

С болки в долната част на гърба трябва да се свържете с невролог. Той ще слуша оплаквания, ще разгледа и ще почувства гърба си, ще попита за съществуващите заболявания. Освен това лекарят може да предпише:

X -ray. X -Ray картина на гръбначния стълб ще помогне да се оцени състоянието на междупрешленните дискове и гръбначния мозък. При липса на видими промени се диагностицира лумбалната остеохондроза от първа степен.
Компютърна томография (CT). Задайте, ако X -Ray е показал промени в лумбалния гръбначен стълб. С неговата помощ можете да оцените степента на увреждане на дисковете, нервните окончания и обвивката на гръбначния мозък.
Магнитна резонансна томография (ЯМР). Той е алтернатива на CT, която може да бъде предписана при наличие на противопоказания към X -Ray проучване. Подходящ за бременни и кърмещи жени.

Понякога се извършва изчислена и магнитна резонансна томография с интравенозно приложение на контраст. Това е името на вещество, което подчертава тъканите отвътре. С него можете да получите снимките на гръбначния стълб с максималното качество. CT и MRI с контраст се извършват, за да се изключат туморите със симптоми нехарактерни за лумбалната остеохондроза и лечението в този случай се отлага в окончателната диагноза.

Лечение на лумбалната остеохондроза и неговите видове

Лекарят предписва лечение, като се вземе предвид етапът на развитие на патологията. Той е предназначен да елиминира болката, да спре възпалителните процеси, да възстанови метаболизма и кръвообращението в областта на лезията. С остеохондрозата на лумбалния отдел лечението включва и приемането на комплекс от мерки, насочени към укрепване на долната част на гърба, краката и задните части.

Повечето методи на лечение са консервативни. Те включват лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения, народни лекарства. При преминаване на 3 градуса лечението на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб с консервативни методи не винаги води до желания резултат. В този случай състоянието на пациента може да улесни операцията.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия е ефективна на 1 и 2 етапа на патологията. Но е важно да се помни, че изборът на лекарства се определя от симптомите, причинени от лумбална остеохондроза, а лечението е строго предписано лечение от лекарства. Не можете просто да дойдете в аптеката и да поискате лекарство за остеохондроза. Дори и да ви бъде продадено, лечението няма да бъде ефективно.

Пациентът може да бъде показан следните групи лекарства:

Аналгетици. Те помагат да се отърват от интензивната възпрепятстваща болка при остеохондроза на лумбалната. Те могат да се използват локално (мехлеми, гелове), взети вътре (таблетки) или администрирани интрамускулно с помощта на спринцовка (разтвор).
Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те имат тройно действие: намаляване на температурата, облекчаване на болката, намаляване на възпалението. Те са предписани, ако с лумбална остеохондроза долната част на гърба боли или седалищният нерв е възпален. За да се облекчи болката, геловете се използват локално, за борба с възпалението, приемане на хапчета или инжекции.
Мусорелаксанти. Това е името на лекарствата, които облекчават болезнените мускулни крампи. Те се приемат перорално под формата на таблетки или се прилагат интрамускулно под формата на разтвор.
Хондропротектори. Осигурете ефективно лечение на лумбална остеохондроза с лекарства в ранните етапи, при условие че пълният му курс е преминат. Тази група лекарства спира унищожаването на междупрешленните дискове и ги регенерира.

За да възстанови интраоозния метаболизъм, пациентът се предписва допълнително витамини и витамино-минерални комплекси. Лекарят може също да препоръча спазването на диетата. Целта му е не само намаляване на телесното тегло, но и обогатяването на тялото с протеини, естествени витамини и минерали.

Физиотерапия

С остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб лечението с лекарства не е достатъчно. Той също трябва да включва физиотерапевтични методи. Те облекчават болката, отпускат мускулите и възстановяват местния метаболизъм. Често на пациентите се предписват следните процедури:

Лазерна терапия (излагане на гръбначния стълб с лазер);
магнитна резонансна терапия (излагане на магнитно поле);
darsonValization (излагане на зоната на увреждане на високочестотни импулсни токове);
Фонофореза (прилагане на лекарствени разтвори в дълбоки слоеве на кожата с помощта на ултразвук).

Ръчната терапия също има висока ефективност. Задният масаж с лумбална остеохондроза се предписва след избледняване на болката. Той отпуска мускулите, ускорява кръвообращението и следователно храненето на тъканите. Полезно е да се комбинира масаж с баня или сауна. Но процедурите за затопляне са разрешени само по време на ремисия на заболяването.

Медицинско физическо възпитание

Гимнастиката за лумбална остеохондроза включва упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет. Те също така увеличават подвижността на гръбначния стълб и повишават кръвообращението в тъканите му. Това спира дегенеративните процеси и подобрява състоянието на пациента.

Основният комплекс от тренировъчна терапия включва 5 упражнения:

Усукване. Укрепете мускулите на корема. Легнете на гърба си, огънете коленете си и кръстосайте ръцете си зад главата. След това поемете дъх и, издишайте, повдигнете торса, сякаш искате да докоснете пубиса. Долната част на гърба трябва да остане притисната към пода.
Упражнение "котка". Отпуска мускулите на гърба, разтоварва гръбнака. Застанете на карачката (на колене, почивайки с длани на пода). Вдигнете глава и огънете гърба си по начина, по който котката прави, когато види опасност. След това спуснете главата си и огънете гърба си, както прави котката, когато се събуди.
Завоите лежат. Укрепва наклонените мускули на корема и ханша. Легнете на гърба си, кръстосайте ръцете си зад главата си, огънете коленете си и ги натиснете един към друг. Без да изключите краката си, първо ги обърнете надясно, докоснете пода с тях, върнете се в първоначалното си положение и направете същото с лявата страна. Торсът трябва да остане неподвижен.
Брово мост. Укрепва мускулите на дупето, предотвратява кривината на гръбначния стълб и изглажда завоите му. Легнете на пода, поставете ръцете си по тялото, огънете краката си в коленете. Вдигнете таза и се оставете в това положение за 5 секунди.
Упражнение за разтягане на долната част на гърба и краката. Седнете на пода, изпънете краката си пред себе си, разстелете раменете си около ширината. Първо, облегнете се към единия крак, издърпайте го с ръце до пръста, усетете как се простират мускулите. Залепете за 20-30 секунди. Сега направете същото с втория мач.

Трябва да започнете с минимален брой повторения на упражненията, като постепенно ги довеждате до максимум (3 подход 10–20 пъти). Те трябва да се изпълняват всеки ден. Това отнема не повече от 10-15 минути, но помага да се предотврати рецидив на остеохондрозата.

Внимание! Гимнастиката е противопоказана при остра болка в долната част на гърба.

Традиционна медицина

Вкъщи лечението на лумбална остеохондроза може да се извърши чрез народни лекарства. Те няма да заменят лекарствената терапия, но ще се превърнат в добро допълнение към нея. В таблицата по -долу даваме няколко най -ефективни рецепти за традиционната медицина срещу лумбалната болка.

Варете вода в тиган, така че от нея идва силна пара. Дръжте няколко листа от бурдок за 10 минути.

Означава	Действие	Готвене	Приложение
Адам коренна тинктура	Затопляне, аналгетик.	Настройте 200 g корен върху фин ренде, сложете буркан и изсипете 0,5 литра водка. Поставете на тъмно място и настоявайте 5 дни.	Разтрийте тинктурата в долната част на гърба, поставете върху вълнен колан отгоре или завържете топъл шал.
Компресирайте от листата на бирдока.	Анестетичен.	Варете вода в тиган, така че от нея идва силна пара. Дръжте няколко листа от бурдок за 10 минути.	Нанесете листа върху мястото на локализиране на болката. Покрийте с пластмасова обвивка и се увийте. Дръжте 1-2 часа.
Борова баня	Затопляне, релаксиращо, аналгетично.	Изсипете гореща баня, сложете няколко смърчови или борови клони във водата. Добавете 10 капки етерично масло от всяко иглолистно дърво (кедър, бор, лиственица, хвойна).	Вземете вана с продължителност 10-15 минути. След това избършете сухото и се увийте.
Билков отвара	Витамин, противовъзпалителен, нормализиращ метаболизма.	Поставете 10 g листа от Lingonberry, хмелни конуси, магьосник и сабя в тиган. Изсипете 500 мл вода, сложете на печката и донесете до кипене. Изключете огъня. Покрийте с капак и го оставете да вари за 1 час. Напрежение.	Вземете 1/4 от чл. След като яде три пъти на ден. Ходът на лечението е 1 месец. Максималната продължителност е 6 месеца.
Лидокаин мехлем	Анестетичен.	Разтопете и хладно 200 g Smalz, добавете 75 g пчелен восък, 30 g от корена на алтаума, нарязан в състояние на прах. Изсипете 1 лидокаин усилвател в сместа, разбъркайте всичко до гладкост.	Разтрийте се на възпалени петна, ако е необходимо. Съхранявайте не повече от 6-7 седмици.

Внимание! Възможността за използване на рецепти от нетрадиционната медицина зависи от това какъв вид лумбална остеохондроза са симптомите, а лечението у дома трябва да бъде строго контролирано от лекар.

Хирургично лечение на лумбална остеохондроза

Хирургическата интервенция е радикален метод. Следователно те прибягват до него само с разработването на усложнения или в случая, когато консервативните методи не са дали необходимия резултат. Обикновено по това време болестта достига 3 или 4 етапа на развитие.

С лумбосакралната остеохондроза лечението с оперативен метод обикновено предполага дискоктомично отстраняване на унищожен междупрешленни дискове. По -рядко премахва цял прешлен, притискайки нервните влакна. Вместо дискове и прешлени, в гръбначния стълб се вкарват изкуствени протези или фрагменти, получени от гребането на пациента. За да се предотврати преместването на прешлените и прогресирането на заболяването, те се обездвижват. За това гръбначната колона се укрепва с метални плочи и болтове.

Операцията се извършва под локална анестезия чрез разрез с дължина 3-5 см. За да получите достъп до гръбначния стълб, тъканите се изтласкват от специален инструмент. От въвеждането на анестезия в зашиването на раната преминава от 1,5 на 2 часа.

Внимание! Съвременните технологии ви позволяват да извършвате операции с помощта на ендоскоп - дълъг и гъвкав инструмент, навътре през разрез с дължина около 1 cm.

Превенция на лумбалната остеохондроза

За да се поддържа здравето на мускулно -скелетната система, е необходимо да се предприемат превантивни мерки. Те ще намалят риска от остеохондроза. И ако патологичните промени в гръбначния стълб вече са започнали, те ще помогнат да се предотврати по -нататъшното им развитие.

Правилни разпоредби относно остеохондрозата

Превантивни съвети:

Ако имате заседнала работа, поставете валяк или специална ортопедична възглавница под долната част на гърба.
Облечете времето и не позволявайте хипотермия на гърба и долната част на гърба.
Правете гимнастика, бягане или друг лесен спорт.
Чувствайки дискомфорт или болка в долната част на гърба, веднага вижте лекар.
Откажете лошите навици и яжте правилно.
Седнете на твърди столове с гръб. Мебелите нагоре не поддържат тялото на тялото, така че гръбначният стълб трябва да поеме целия товар.
Перфектната височина на изпражненията е равна на дължината на долната част на краката. След това, когато седите, краката ще почиват на пода. Ако растежът е малък, можете да поставите стойка под краката си.
Идеалната дълбочина на седене е 2/3 от дължината на бедрата. Можете по -малко, но не повече.
Под работния плот краката трябва да са просторни.
Седнете, че гърбът опира на гърба на стола.
Когато седите, не накланяйте главата или тялото си - дръжте ги прави.
За да не накланяте главата си, когато четете, използвайте ученик.
След много часове шофиране извършете редица гимнастически упражнения.
Сменете позата на всеки 10-15 минути, разчитайки първо на единия, след това на другия крак.
Ако можете да се преместите на място, направете го.
На всеки час изпълнявайте няколко наклони обратно с повдигнати ръце. По време на склонността поемете дълбоко въздух. Това упражнение отпуска гърба и колана, както и задната част на главата и шията.
Ако работите, стоящи (гладене, гответе), сложете пейка под единия крак. Височината му трябва да е равна на височината на един етап.
За да не се наведете по време на почистването на дома, удължете вакуумния маркуч за почистване, като поставите допълнителна тръба. И за да измиете подовете, използвайте моп. Можете да измиете подовете, пълзете на колене, но без да се навеждате от позицията на стоене.
Спи на твърд ортопедичен матрак.
Вместо матрака е подходящ дебел твърд щит (плоча от шперплат), покрит с гума от пяна с дебелина до 8 cm. Поставете вълнено одеяло и лист отгоре.
Ако краката ви болят, сложете кърпа, сгъната в ролка под коленете.
Ако обичате да спите на стомаха си, поставете тънка възглавница под нея.
Ако обичате да спите отстрани, сложете единия си крак на другия, а ръцете си под главата.
Разпределете равномерно натоварването на двете ръце. Честото носене в същата ръка води до кривина на гръбначния стълб.
Ако вече сте диагностицирали остеохондроза, не носете предмети, които тежат повече от 15 кг. За да ги преместите, е по -добре да използвате чанта с колела или количка.
Ако трябва да вдигнете и прехвърлите един тежък предмет, първо клякате, държите гърба си направо. След това вземете тежестта, издигнете се на крака и го носете, притискайки го към стомаха си. За да спуснете тежкия обект, вие също трябва да клякате надолу.
Яжте 3-4 пъти на ден.
Обогатете диетата с протеин: риба, месо с ниско съдържание на мазнини, бобови растения, извара.
Ограничете консумацията на сладкиши, печене, мазни храни.
Включете повече зеленчуци и плодове в диетата.
Консумирайте продукти, богати на калций и фосфор (сирене, млечни продукти, риба).
Не преяждайте - излишъкът от калории се отлага под формата на мазнини, което води до образуването на излишно тегло.